Моторная алалия: как и когда можно выявить

Ребенок не говорит в год, молчит в два - это можно списать на индивидуальный темп развития, но вместе с этим задержка речевого развития может говорить и о достаточно тяжелом расстройстве экспрессивной речи. Об этом корреспонденты издания INC-News.ru поговорили с немедицинским психотерапевтом и логопедом.

Что такое моторная алалия?

Моторная алалия - это отсутствие речи или ее недоразвитие (мало слов говорит малыш) у ребенка к 3 годам жизни, при условии, что у него нет нарушений слуха и интеллекта.

Вместе с этим, логопед Центра коррекции речи "Дар речи" Ольга Короткова отмечает, что одним из важных моментов в диагностике моторной алалии является способность выходить на коммуникацию с близкими людьми (ребенок улыбается родным, обнимается, принимает ласку, вступает в совместную игру). Это очень важный критерий, так как у детей с аутизмом страдает не только речь, но и коммуникация.

Причинами этого тяжелого расстройства экспрессивной речи в основной массе кроется в поражении центральной нервной системы как в период беременности, так и после нее: гипоксия плода, травмирование головы, инфекции, дефицитные состояния в микро и макро элементах, психологическое потрясение.

"Часто родители очень надеются на аппаратные методы исследования головного мозга, которые назначают неврологи. Однако поражения клеток коры головного мозга настолько минимальны, что современная аппаратура просто их не регистрирует. К тому же часто речь идёт просто о несвоевременном созревании клеток коры головного мозга, которые отвечают непосредственно за "акт говорения"", — подмечает логопед Центра коррекции речи "Дар речи" Ольга Короткова.

В каком возрасте можно поставить данный диагноз?

Логопед в детском саду или поликлинике, как правило, быстро ориентируется в проблеме. Дело в том, что диагностировать должен специалист, но тревожные “звоночки” может увидеть и родитель. Не обязательно ждать полноценной речи, чтобы заметить некоторые характерные особенности.

Если ребенок не может улыбнуться и сделать элементарные движения влево и вправо языком по просьбе родителя, это повод обратиться к врачу.

"Заподозрить моторную алалию можно уже в 1 год. К этому возрасту, отталкиваясь от нормы, ребенок должен говорить 10 простых слов. “Ба”, “кака”, “ам” — тоже считается", — отмечает магистр психологических наук, немедицинский психотерапевт Марина Гринвальд.

Вместе с этим, сам же диагноз "моторная алалия" ставит врач-невролог или консилиум врачей(невролог, психиатр, логопед) в 3 года, так как до 3 лет малышу даётся время на резкий скачок в развитии, что он "догонит" сверстников.

Какие симптомы должны насторожить родителей, чтобы заподозрить данное отклонение?

Магистр психологических наук, немедицинский психотерапевт Марина Гринвальд говорит, что увидеть "красные флаги" возможных проблем с речью, могут и самостоятельно родители:

Нарушенный тонус речевой мускулатуры легко определить в раннем возрасте по тому, что ребенок не может повторить простые движения губами, которые мы называем “трубочка”. Или же, просьба врача облизнуть губы, высунуть язык и похожие действия, вызывают физические затруднения. Ребенок готов, пытается, но не может. Это сигнал для того, чтобы обратить внимание врача на сложность и посетить дополнительного специалиста.

В более старшем, от 1 года, характерно отсутствие речи и жесты вместо слов. Моторная неловкость, проблемы с координацией, приоткрытый рот, с вытекающей слюной, эмоционально — волевые и когнитивные нарушения — сигнализируют о наличии проблемы.

"Основной симптом при моторной алалии можно сформулировать: "Я все понимаю, но не говорю". Ребенок активно пользуется указательным жестом, понимает инструкции, в том числе сложные: "Поставь две синие чашки на стол". Это значит, что у ребенка формируются представления о количестве и о цвете, следовательно, не страдает интеллектуальная сфера", — говорит логопед Центра коррекции речи "Дар речи" Ольга Короткова.

Как лечат моторную алалию?

Основное лечение задержки речевого развития ребенка - занятия со специалистами по имеющимся дефицитам каждого конкретного ребенка в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ "Специфические расстройства развития речи у детей", но основным специалистом в коррекции становится логопед.

Логопеды считают, что из всех неговорящих детей моторные алалики самые перспективные в коррекции и часто, при своевременной работе специалистов, к 5 - 7 годам это абсолютно нормотипичные дети.